A táplálkozás zavarai
Egyre gyorsabban fejlődő világban élünk, ahol mindenki rohan és kapkod. Rendszertelenül táplálkozunk és hanyagoljuk a testmozgást is. Épp ezért, korunk egyik legfőbb problémája lett a táplálkozás és a testsúly kérdése. Az utóbbi időben az étkezés zavarai kerültek az érdeklődés középpontjába. Az evési zavarok drámai sokasodása összefügg azzal, hogy a vékonyság össznépi szenvedéllyé vált. A két leggyakrabban előforduló evészavar az anorexia nervosa és a bulimia nervosa, azonban pár mondatban az új típusú betegségeket is bemutatjuk, hogy lássuk mikkel állhatunk szemben.
1. Anorexia Nervosa
• Az áldozatok, miután egyre vékonyabbak szeretnének lenni, életveszélyesen lefogynak.
• Kétféle formáját különböztethetjük meg: korlátozó típusú (tilos sütit, hízlaló ételeket enni, csak fehérjedús, kalóriaszegény étrendjük lehet), faló/purgáló típus (önfeledt falási rohamok, utána hánytatás)
• 14-18 év között jelenik meg, 90%-ban a nőket érinti
• A vékonyság válik a betegek legfőbb életcéljává. Rettegnek a kövérségtől, a testméreteik és az alakjuk feletti kontroll elvesztésétől.
• Folyton az evésre gondolnak, ami az éhezésnek köszönhető.
• Kognitív zavarok mutatkoznak náluk, melyek legjobban az alakjukról alkotott negatív véleményben, méreteik túlbecsülésében és a hétköznapi alkalmazkodást alapvetően megnehezítő attitűdök kialakításában vehető észre.
• Pszichés és hangulati problémáik vannak, depressziósak lesznek, kényszeres szorongás és alacsony önértékelés, alvászavar, álmatlanság jellemző rájuk.
• Más orvosi tünetek is jelentkeznek, például az amenorrhea (menstruáció elmaradása), alacsony testhőmérséklet és vérnyomás, lassú szívverés, csontritkulás, anyagcsere- és elektrolit-háztartás felborulása, szívritmusproblémák, végső esetben a vérkeringés összeomlása és halál. Továbbá az alultápláltság a bőr (cserepes, repedezett), a kéz (körmei vékonyak, töredeznek), a láb (hidegek és kékesek a kezekkel együtt) és a haj (kihullik) küllemében is megmutatkozik.
• Kezelése: Gondozóprogramok segítségével gyorsan helyre kell állítani a kalóriabevitel-növelését és a testsúlyt. Annak érdekében, hogy a javulás tartós legyen, fel kell tárni a pszichés vagy családi problémákat, amit legegyszerűbben terápiával és felvilágosító programok szervezésével lehet elérni.
2. Bulimia Nervosa
• Faló-purgáló szindrómának is nevezik, 90%-ban a nőket érinti és 15-21 éves kor között fordul elő a leginkább.
• A bulimiás emberek kezdeti testsúlya normálisnak tekinthető, bár az ingadozás elég szélsőséges lehet. Közülük sokan nem híznak meg a későbbiekben sem, hanem véznák, alultápláltak lesznek. Más betegeknél előfordul, hogy jókora súlytöbbletet szednek magukra.
• A betegek előbb falási rohamokban szenvednek, majd a hízás elkerülése végett különböző módszerekkel (hányással, hashajtókkal, vízhajtókkal) kompenzálnak.
• Két típusa van: purgáló típus (hashajtók, vízhajtók szedése, beöntés) és a nem purgáló típus (koplalás, túlhajtott testmozgás)
• Gyakori, hogy felfokozott izgalommal tervezik meg a falási rohamaikat – amik aztán leállíthatatlanok -, melyek bűntudatba torkollanak.
• Falás közben minden önuralmukat elveszítik, sem abbahagyni nem tudják az evést, se megválogatni az étel minőségét.
• Ésszerűtlen kompenzációs törekvésekkel igyekeznek helyrehozni a történteket.
• Kezelése: Fő célkitűzés legyen a faló-purgáló beidegződés megszüntetése és a zavar okának felderítése. Ebben segíthet az egyéni belátásos terápia, csoportterápia, viselkedésterápia és az antidepresszánsok velük egyidejűleg való szedése. Kezelés nélkül a bulimiás megbetegedés akár évekig is elhúzódhat.
3. Orthorexia nervosa
• Az orthorexiában szenvedők betegesen ragaszkodnak az egészséges táplálkozáshoz, mely hiányállapothoz vezethet. Az orvosok szerint lelki betegség áll a háttérben – orthorexia: „Patológiás ragaszkodás a tökéletes testi egészség elérésére és megtartására.”
• Speciális érzelmeket társítanak az ételekhez, mint például „veszélyes”, „mesterséges”, „egészséges”. A különleges evési szokások mellett vallási, politikai, etnikai, akár higiéniai hiedelmek miatt döntöttek.
• Hevesebb érzelmek esetén leküzdhetetlen vágyat éreznek az evésre.
• A zavar kiváltó oka lehet valamilyen szomatikus betegség, súlyos önértékelési-zavar, bűntudat, a nő/férfi identitás válsága, kontrollvesztés érzése vagy elvesztésétől való félelem.
• Mivel nem tekinthető MÉG betegségnek, nincsenek konkrét terápiás kezelési lehetőségek. Pszichológusok, pszichoterapeuták segítségét kell kérni.
4. Multiimpulzív anorexia nervosa és bulimia nervosa
• A bulimiát és anorexiát kísérően impulzuskontroll-zavarok lépnek fel, melyek leginkább a borderline (érzelmileg labilis) személyiségzavarnál jelentkeznek. Ilyen tünetek az alkoholizálás, drogozás, önsebzés, öngyilkossági kísérletek, kleptománia, promiszkuitás (szexuális partnerek gyakori váltogatása).
5. Falászavar (binge eating disorder)
• A betegek túleszik magukat, de nincs önhánytatás, hashajtózás.
• Az evészavaros és elhízott betegek 30%-ánál már falászavar állapítható meg.
6. Purgáló zavar
• A betegnél nincs falásroham, de önpusztító, purgáló viselkedés van.
• Sosem esznek sokat látványosan, inkább többször, keveset. Az önhánytatás és hashajtózás még így is fennáll.
Evészavarok
Az evészavarok mellett gyakran alakulnak ki testképzavarok is, melyek hasonló módon megkeseríthetik életünket. A testképzavar meghatározása: „Mindenkinek van magáról kialakított testképe. Ez annak az embernek a körvonalait jelenti, aki „lélekben” vagyunk, de a legtöbben nem egyezünk magunkkal. Ez a testképzavar. Bizonyos mértékben normális jelenség, de vannak esetek, amikor már pszichés betegségről van szó.” (Új Magyar Szó 2009.08.14.14:52)
Típusai:
1. Testdiszmorfiás zavar:
• Diszmorfofóbiának is nevezik.
• A beteg elégedetlen bizonyos testrészeivel, azokat torznak látja, és mindent elkövet annak érdekében, hogy azokat elrejtse, vagy épp megváltoztassa. Gyakran plasztikai sebész segítségét is kéri.
2. Izomdiszmorfia:
• Az utóbbi időben egyre több férfinél mutatható ki az izomdiszmorfia jelensége.
• Korábban inverz anorexiának hívták, avagy fordított anorexia.
• A testépítők soványnak és kicsinek érzik magukat, kényszerből edzenek az izmosabb test reményében.
• Szociális kapcsolataikat, munkájukat, egészségüket is képesek feláldozni, akár anabolikus szteroidokkal is élnek.
• Számos pszichiátriai zavarral társulhat: evészavar, hangulatzavar, szorongás, öngyilkosság, testedzésfüggőség.
3. Testépítő típusú evészavar:
• Leginkább nőkre jellemző betegség, mely merev étkezési szabályok követésével jár. (Csak magas fehérje-, energia- és alacsony zsírtartalmú ételeket ehetnek, azt is 3 óránként.)
• Szociálisan izolálódnak, szoronganak, ha valamilyen oknál fogva eltérnek a meghatározott rendtől.
4. Nem hagyományos női szerep:
• A nőkre erőteljes férfias vonások jellemzőek, de a nemükkel elégedettek.
• Előnyben részesítik a férfias öltözködést, a férfiakra jellemző szokásokat, hobbikat, tevékenységeket, játékokat, sőt, férfias munkakört keresnek és vállalnak. Mindezek ellenére, mégis jól érzik magukat nőként.
5. Testedzésfüggőség:
• Másnéven futásaddikció. A test kontrollálását állítja középpontba, primer (a fizikai aktivitás öncélú) és szekunder formái vannak.
• Fizikai tünetei: hozzászokás, megvonásos tünetek, szándékosság, fáradtság, kontrollvesztés, nagy időráfordítás, konfliktus, folytonosság.
6. Apotemnofília:
• Bizarr testképzavar/testi identitászavar.
• A személyek úgy érzik, hogy egyik végtagjuk nem tartozik a testükhöz, minden áron meg akarnak szabadulni tőle. Akár amputációval is.
7. Adonisz-komplexus:
• A férfitesttel kapcsolatos szorongások, aggodalmak összefoglaló neve; izmos, sportos test elérésének a vágya, túlsúly elleni küzdelem.
• A férfiszépség középpontba állítása, a testideál elérése a cél.
